Заболевание

Рубрики

Новое на сайте


Фимоз. Обрезание крайней плоти

Фимоз — это врождённое или приобретённое сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не выводится наружу или выводится с болезненными ощущениями или затруднениями. В норме головка обнажается свободно и безболезненно.

У мальчиков фимоз считается физиологическим до 3-летнего возраста и, если нет осложнений (нарушение мочеиспускания, инфицирование), не требует коррекции.

Развитие фимоза у взрослых мужчин, в основном, вызваны следующими факторами:

- Сахарный диабет (часто фимоз является первым сигналом нарушений углеводного обмена)

- Посттравматические рубцовые изменения, нарушающие эластичность крайней плоти.

- Рубцовые изменения после воспалительных процессов нижних мочевых путей и половой сферы; в том числе, заболевания, передающиеся половы путём (ЗППП).

- Склерозирующий лихен

- Состояния с системным поражением соединительной ткани

- Наследственные факторы

 

Короткая уздечка полового члена и врождённый фимоз. Парафимоз

Короткая уздечка полового члена и врождённый фимоз встречаются практически всегда одновременно. Короткая уздечка создаёт дополнительное натяжение тканей и затруднения при обнажении головки пениса.

Парафимоз – осложнение фимоза. При грубом выведении головки суженное ущемляющее кольцо крайней плоти пережимает головку, нарушая кровообращение и в самом ущемляющем кольце. Это скоропомощное состояние, которое может привести к некрозу тканей и требует немедленного вправления головки пениса или оперативного вмешательства – рассечения ущемляющего кольца.

Лечение фимоза, короткой уздечки и парафимоза только оперативное.

Операция пластика короткой уздечки увеличивает длину уздечки и уменьшает натяжение тканей крайней плоти.

Обрезание крайней плоти

На мой взгляд, расширяющие пластики крайней плоти приводят к большому количеству осложнений и уступают стандартной операции: обрезание крайней плоти (или по – другому) — круговое иссечение крайней плоти — циркумцизио. Когда будет возможность, я опубликую иллюстрации осложнений и варианты их коррекции.

Обрезание крайней плоти делает головку пениса постоянно открытой, что предупреждает воспалительные поражения головки, снижает риск инфицирования, уменьшает уровень злокачественных образований полового члена, продлевает время полового акта и улучшает гигенические показатели.

Обрезание крайней плоти необходимо для хирургического доступа при операциях по поводу болезни Пейрони, врождённых искривлениях полового члена, частичной пенильной нейротомии при ускоренном семяизвержении, операциях по увеличению полового члена.

Выбор техники обрезания крайней плоти зависит от предпочтений пациента и опыта хирурга. Если раньше такая операция считалась урологами самой непритязательной, то сейчас к результатам всё больше предъявляется эстетических требований. Орган должен быть не только рабочим, но и красивым.

Прогнозируемые осложнения после операции фимоза:

Гематома, отёк тканей полового члена, грубые рубцовые изменения тканей, эстетическая неудовлетворённость пациента. К слову, при грамотно выполненной операции, осложнения минимальны.

Особенности в послеоперационном периоде:

Борьба с самопроизвольными эрекциями (адекватное обезболивание). Это профилактика расхождения швов и болевого синдрома.

Повязка должна быть сухой (необходима смена повязки при забрызгивании мочой)

Сексуальное воздержание после операции 3 недели.

МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ:

Видео: Фимоз. Обрезание Крайней плоти.

У Вас возникли вопросы по лечению фимоза, Вы можете получить консультацию специалиста-уролога в Киеве и записаться на прием по телефону 067 4402244, (044) 486 51 94 или в разделе «КОНТАКТЫ».

В комментариях вы можете задать любой вопрос, какой Вас волнует относительно мужского здоровья. Если вы не нашли ответ на волнующий Вас вопрос, задайте этот вопрос лично мне, написав мне на почту androlog.alex@gmail.com

Участие в международных конференциях, фото

Брюссель 2008     Joint Congress of The  ESSM and ISSM

Наш опыт диагностики и лечения закрытых повреждений полового члена

В статье описаны клинические случаи разрывов кавернозных тел полового члена и мочеиспускательного канала, приведен алгоритм диагностических и лечебных мероприятий.

Современные требования к послеоперационному обезболиванию в хирургической андрологии и поиск методов адекватного решения проблемы

Проведено исследование препарата Дексалгин для купирования послеоперационного болевого синдрома у пациентов андрологического профиля. Высокую оценку эффективности препарата дали 35(62,5%)пациентов, а умеренную эффективность отметили 21(37,5%). Хорошая и очень хорошая переносимость препарата отмечена у 48 (85,7%) пациентов.

Эффективность тамсулозина с экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией в отношении пассажа конкрементов почки и мочеточников: системный обзор

Целью обзора было изучение данных по безопасности и эффективности тамсулозина в отношении улучшения отхождения конкрементов почек и мочеточников при использовании экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ). Поиск данных был проведен в Medline (1950-2010), PubMed (1950-2010) и в Iowa Drug Information System (1966-2010) с использованием терминов тамсулозин и экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Дополнительные ссылки были найдены в списках литературы найденных статей. Включались все исследования, в которых обследовались пациенты, получающие тамсулозин после одноразового сеанса дробления или после образования дорожки фрагментов камней в мочеточнике.

Было найдено и проанализировано 5 проспективных исследований, в которых оценивалась эффективность тамсулозина в комбинации с ЭУВЛ в отношении пассажа почечных и мочеточниковых конкрементов. В одном исследовании отхождение камней в течение 12 недель составляло 60% в контрольной группе и 78,5% в группе тамсулозина (р=0,037). Среди исследований, которые оценивали полное отхождение фрагментов из мочеточников, эффективность составляла 33,3% — 79,3% в контрольных группах, по сравнению с 66,6% — 96,6% в группах тамсулозина. Пациенты жаловались на боль и требовали дополнительного обезболивания намного реже на фоне приёма тамсулозина. Назначение этого альфа-адреноблокатора улучшало пассаж камнейот 10 до 24 мм в диаметре. В общем, тамсулозин хорошо переносился.

Таким образом, данные указывают на то, что добавление тамсулозина к ЭУВЛ является безопасным и эффективным методом улучшения отхождения почечных камней 10-24 мм в диаметре. Данные по камням мочеточников не являются очевидными, хотя тамсулозин уменьшал количество эпизодов болей.

Изучение эффективности применения препарата Эротон (силденафила цитрат) производства ОАО «Фитофарм» (Украина) в терапии эректильной дисфункции

Изучена клиническая эффективность и безопасность препарата Эротон в терапии расстройств эрекции на группе из 30 пациентов с ЭД смешанного генеза. Контрольную группу составили 30 пациентов, получавших терапию препаратом «Виагра». Контроль эффективности осуществлялся с помощью анкетирования по шкале МИЭФ и реофаллографии. Установлено достоверное улучшение сексуальной функции по данным МИЭФ в результате курсового приёма ЭРОТОНА.

Применение препарата Эргос (силденафила цитрат) в терапии эректильной дисфункции

Изучена клиническая эффективность и безопасность препарата ЭРГОС в терапии расстройств эрекции на группе из 30 пациентов с ЭД смешанного генеза. Контрольную группу составили 30 пациентов, получавших терапию препаратом «Виагра». Контроль эффективности осуществлялся с помощью анкетирования по шкале МИЭФ и реофаллографии. Установлено достоверное улучшение сексуальной функции по данным МИЭФ в результате курсового приёма ЭРГОСА.

Клиническая эффективность Энериона в лечении эректильной дисфункции различной этиологии

В статье представлены результаты лечения 62 пациентов с эректильной дисфункцией различной этиологии препаратом Энерион в виде монотерапии. Доказано улучшение эректильной функции у 72% больных с психогенной эректильной дисфункцией, и у 51% с органическими нарушениями, за данными анкет IIEF-15 и СФМ, что позволяет широко использовать данный препарат в сексологической практике.

Профилактика и гормонредуцированная терапия позднего гипогонадизма у мужчин

По определению академика В.В.Фролькиса (1981г.), «старение — закономерно развивающийся биологический процесс ограничения адаптационных возможностей организма с увеличением вероятности смерти, способствующий развитию возрастной патологии».
Старение мужчины – дефицит тестостерона — мужской поздний гипогонадизм (ПГ)… Такой алгоритм возможно выстроить при грубом, схематичном отображении процессов, происходящих в мужском организме с течением времени. Но, как всегда, объёмное видение проблемы и всестороннее понимание происходящего позволяет с большей эффективностью подходить к решению задач сохранения и приумножения мужского здоровья.

Исследование эффективности препарата Сумамед в комплексной терапии хронического урогенитального хламидиоза у супружеских пар

Показан положительный опыт использования антибактериального препарата группы макролидов СУМАМЕДА (азитромицин) у 30 супружеских пар с хроническим урогенитальным хламидиозом. Отмечена высокая эффективность и хорошая переносимость препарата у больных. По­ложительный клинический эффект по различным показателям был достигнут в 83,3 до 100%. Микробиологический эффект по методу ПЦР был достигнут у 95,0% пациентов, а по методу ИФА снижение и отсутствие антител достигнуто у 95,0%  больных.